发布时间： 2026-04-03

当胆道出现狭窄或占位性病变时，医生往往需要明确它的性质——是良性还是恶性？这时，一项被称为“经皮经肝胆道钳夹活检术”的微创技术，就能发挥关键作用。简单来说，它就像一位“侦察兵”，通过细小的胆道通路，引入活检钳，悄悄钳取胆道组织活检，为后续治疗提供精准的“情报”。

什么情况下会用到这项技术？

有些胆道病变，单靠CT或磁共振等影像检查难以判断性质。比如，医生需要区分是胆管癌、胰腺癌，还是炎症、结石引起的狭窄。这时，通过活检取得组织标本，送病理检查，就能帮助明确诊断，让治疗更有方向。

是怎么操作的？

这项操作通常在经皮肝穿刺胆道置管引流术（PTCD）的同时完成。医生在影像设备的引导下，精准穿刺到胆管，建立一条“通道”，然后沿着这条通道，将一根细长的活检钳送到胆道内的病变部位，轻轻取几块组织送检。整个过程创伤小、定位准，患者通常只需局部麻醉。

有什么好处？

对患者来说，最大的意义在于“不用开刀”就能获得明确的病理诊断。相比传统的外科活检，这种方式创伤小、恢复快，尤其适合身体状况较差、无法耐受大手术的患者。同时，获取的组织标本还可以用于肿瘤分型、基因检测等，为后续的靶向治疗、免疫治疗提供重要依据。

需要注意哪些风险？

任何有创操作都有一定风险，这项技术也不例外。少数患者可能会出现出血、胆道感染或胆漏等情况，但发生率较低。医生在操作前会详细评估患者的凝血功能、肝功能等身体状况，严格把握适应症，尽可能保障安全。

穿刺胆道并造影显示胆道狭窄处

活检钳钳取增生组织

留置引流管

胆道支架植入

玉林市第二人民医院肿瘤内科致力于为患者提供个体化的综合治疗，包括化疗、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗、营养支持、中医辅助治疗等多种方式，帮助患者制定适合自身病情的诊疗方案。